Probiotika a histaminová intolerance

Taky vám doktor oznámil diagnózu „histaminová intolerance“?

HIT dokáže život dost znepříjemnit. Ale…

Toto onemocnění se alespoň dá léčit.

V dnešním článku si popíšeme, proč je střevní mikroflóra důležitá, jaký má vliv na naše zdraví a čím je tvořena.

Podíváme se spolu i na to, která probiotika jsou vhodná při histamínové intoleranci, jak vám mohou probiotika pomoci při léčbě HIT a ukážeme si, které jsou pro vás ty nejprospěšnější kmeny mikroorganismů.

Co je histamin?

Histamin je molekula, která se nachází ve všech buňkách našeho těla. Také je přirozenou součástí mnoha potravin. Je také důležitým prvkem imunitního a neurologického systému.

Většina lidí zná histamin právě v souvislosti s alergickými reakcemi. Nicméně, histamin je velmi důležitou součástí pro správné fungování organismu.

Histamin a jeho účinky

Má na starosti tyto 3 základní funkce:

Reakce na zánět v organismu – rozšiřuje cévy, aby umožnil imunitním buňkám dostat se na místo zánětu. Také upozorní tělo na potenciální patogeny.
Stimuluje tvorbu HCl v žaludku – kyselina napomáhá strávit přijatou potravu.
Neurotransmise – je posel mezi jednotlivými neurony, který se stará o správnou funkci nervového systému.

Užitečné bakterie ve střevě

Střevní mikroflóra je tvořena prospěšnými bakteriemi v počtu přibližně 100 trilionů. Celkem všechny tyto bakterie váží asi 2 kg.

Nelekejte se slova bakterie, ne všechny jsou totiž zdraví škodlivé. Ty, které se přirozeně nacházejí v našem tlustém střevě, jsou pro nás velmi potřebné. Pomáhají při tvorbě vitamínů a minerálů, zlepšují vstřebávání vápníku, fosforu a železa a také se předpokládá jejich vliv na ochranu před alergiemi.

Mikroflóra se nám začíná tvořit od narození a její složení se věkem mění. Je to tedy dynamický systém, který se přizpůsobuje našim potřebám. Jinou stravu přijímá novorozenec, jinou 10leté dítě a jinou dospělý člověk. Proto je důležité, že mikroflóra mění své vlastnosti.

K narušení rovnováhy prospěšných bakterií dochází při užívání antibiotik, po konzumaci nadměrného množství alkoholu, při dietě, stresu, stárnutí, ale i při problémech jako histamínová intolerance.

Důležité enzymy

U zdravých lidí se histamin rozkládá díky dvěma enzymům:

DAO (diaminooxidáza) – tvoří se ve střevě a ledvinách. Slouží k odbourávání histaminu z vnějších zdrojů (z potravy). Pokud je poškozena funkce střeva, nemusí se tvořit dostatečné množství DAO na degradaci histaminu.
HMT (N-methyltransferáza) – enzym přítomen téměř ve všech buňkách. Rozkládá histamin, který si tělo vytvořilo samo – tzv. endogenní histamin.

Přestože oba enzymy hrají důležitou roli při rozkládání histaminu, DAO je hlavním enzymem odpovědným za rozpad histaminu přijatého potravou.

A tedy je mechanismus vzniku HIT pravděpodobně zapříčiněn genetickým nebo získaným poškozením DAO.

Příčiny snížené účinnosti DAO

Ale což způsobuje nesprávnou funkci DAO?

Mohou za to některé vnitřní nebo vnější spouštěče:

určité potraviny
- některé mohou blokovat funkci DAO
- jiné zas obsahují vysoké množství histaminu

příčinou mohou být i léky – některé totiž inhibují aktivitu DAO
i onemocnění střev mohou způsobit sníženou produkci enzymu DAO
příčinou může být i genetika (velmi vzácné)

Histaminová intolerance a její příznaky

Protože histamin putuje krevním oběhem, může ovlivnit všechny systémy v těle (včetně trávicího, kardiovaskulárního, kůže, mozku, či plic).

To vysvětluje, proč může způsobit tak širokou škálu problémů.

Histamin způsobuje různé příznaky v závislosti na tom, kde se uvolňuje a na jaké receptory se váže.

Jaké jsou nejběžnější příznaky histaminové intolerance?

Trávicí potíže (objevují se nejčastěji)

průjem nebo naopak chronická zácpa
bolest břicha, křeče v břiše
nevolnost až zvracení
pálení žáhy (v důsledku zvýšené produkce kyseliny v žaludku)
plynatost
pocit plnosti i po malých porcích jídel

Kožní projevy

vyrážka
kopřivka
ekzém
svědění kůže na různých částech těla
akné
zarudnutí (obličeje nebo jiných částí těla)
zvýšené vypadávání vlasů

Neurologické příznaky

bolest hlavy, migréna (histamin stimuluje uvolňování oxidu dusnatého, ten může způsobit mírné bolesti hlavy, ale také záchvaty migrény)
nadměrná únava, problémy se spánkem
závratě
deprese, úzkost, panika
stres

Příznaky podobné alergiím

častý výtok z nosu/ucpaný nos
svědění a slzení očí
kýchání
dušnost, zkrácený dech až astmatické příznaky
angioedém – otok obličeje, rtů, hrdla
nadměrná reakce po bodnutí komárem (velký, velmi oteklý, či velmi svědící vyrážka)

Ostatní

arytmie (nepravidelný srdeční rytmus), zrychlený tep
nízký krevní tlak – zapříčiněn vazodilatací, kterou způsobuje histamin
histaminová intolerance může zapříčinit i vysoký krevní tlak, jak je to možné? Histamin sice vyvolává pokles tlaku, ale tělo reaguje na jeho zvýšenou hladinu zvýšenou tvorbou adrenalinu a noradrenalinu. To má za následek paradoxní vzestup tlaku krve.
abnormální menstruace – velké bolesti hlavy nebo bolestivé křeče (histamin způsobuje kontrakce)
zvýšené hladiny žaludeční kyseliny, až vředy na žaludku (histamin řídí produkci žaludeční kyseliny, při zvýšené tvorbě vede k vředům a jiným poruchám)

Probiotika – ochránci mikroflóry

Probiotika jsou živé kultury, které pomáhají našemu trávicímu systému. Na trhu existuje množství probiotik, ale

ne všechna jsou vhodná při histamínové intoleranci…

Histamínová intolerance

HIT (mimo jiné) způsobuje i narušení fungování mikroflóry. Udržení harmonického prostředí ve střevě je potřeba na podporu slizniční imunity, která zas ovlivňuje celkovou imunitu.

Většina pacientů s HIT má i jiná přidružená onemocnění trávicího systému jako například potravinová alergie, potravinová intolerance, celiakie nebo záněty trávicího traktu. Pro všechny tyto nemoci je společné poškození slizniční imunity ve střevě.

Diaminooxidáza

Enzym DAO se nachází v našem střevě a jeho funkce je při HIT snížena. Funguje jako marker střevního poškození. Snížení hladin DAO může znamenat to, že prospěšným mikroorganismům se ve vašem střevě nedaří, případně převládá jeden kmen mikroorganismů nad druhým.

Pro pacienty s HIT existují i různé suplementy diaminooxidázy. V Česku je v současnosti dostupný jeden zvaný Daosin.

A teď si pojďme říci, které kmeny mikroorganismů jsou pro vás nejprospěšnější, a které vám nedoporučujeme:

Kmeny probiotik při HIT

Jaká probiotika jsou prospěšná při histamínové intoleranci?

Tato probiotika určitě můžeme:

Bifidobacterium infantis
Bifidobacterium longum
Bifidobacterium breve
Bifidobacterium lactis
Lactobacillus rhamnosus
Lactobacillus plantarum

Tato určité né nebo mají negativní vliv:

Lactobacillus casei
Lactobacillus bulgaricus (L. delbrueckii subsp. Bulgaricus)

Také mohou být sporná:

Lactobacillus helveticus
Lactobacillus sporogenes / Bacillus coagulans
Streptococcus thermophilus
Entercoccus feacium
Saccharomyces Boulardi

Než zakoupíte probiotika v lékárně podívejte se na složení nebo konzultujte nejlépe s lékařem nebo lékárníkem.

VHODNÁ probiotika pro lidi s HIT

Vhodná probiotika při histamínové intoleranci jsou ta, která:

snižují uvolňování histaminu
stabilizují mastocyty
snižují uvolňování jiných biogenních aminů

Hladinu histaminu snižují

Bifidobacterium infantis + Bifidobacterium longum subsp. infantis – kombinace těchto dvou kmenů dokáže snižovat expresi histaminového H1 receptoru a také enzymu histidíndekarboxylázy. Histidindekarboxyláza je enzym, který tvoří histamin z histidinu. Jeho blokováním se tedy snižuje hladina histaminu v těle. Bifidobacterium longum navíc pomáhá při degradaci histaminu.
Bifidobacterium breve – stará se o to, aby se bakterie E. coli, přítomná v organismu, udržela v normálních hladinách. Tím zůstává kontrolována i hladina histaminu, který produkují bakterie tohoto druhu.
Bifidobacterium lactis – pomáhá degradovat histamin a tyramin.
Lactobacillus plantarum – snižuje uvolňování histaminu + přímo snižuje hladiny biogenních aminů. Také se podílí na snížení nadměrných koncentrací E. coli (E. coli produkuje kromě histaminu i biogenní aminy).
Lactobacillus rhamnosus – probiotika, která obsahují tento kmen laktobacilů, mohou zmírňovat příznaky pacientů s HIT . Lactobacillus rhamnosus reguluje uvolňování a účinky histaminu. Funguje to tak, že reguluje IgE imunitní odpověď ale i expresi genu pro histaminový H4 receptor. Vědecky byl potvrzen i stabilizující účinek na mastocyty. Tímto mechanismem dochází ke snížení koncentrace histaminu v těle.

Léčba alergií

Bifidobacterium longum – vědci zjišťovali, co se stane s pacientem, pokud mu před vystavením alergenu bude podán tento probiotický kmen. Zjistilo se, že výskyt alergie se sníží.
Bifidobacterium breve – dokáže přímo redukovat kožní projevy alergie (patří sem například kopřivka nebo kontaktní dermatitida). Využívá se také v léčbě atopické dermatitidy.
Lactobacillus plantarum – má schopnost snižovat alergickou odpověď organismu.
B. infantis + B. longum – i tato kombinace se osvědčila jako velmi efektivní v léčbě alergií.

Zánětlivá onemocnění

Bifidobacterium infantis – v klinických studiích na pacientech s různými onemocněními (konkrétně s ulcerózní kolitidou, psoriázou a chronickým únavovým syndromem) se dokázal protizánětlivý účinek při sledování různých zánětlivých parametrů.
Bifidobacterium longum – snižuje zánětlivou odpověď organismu po jídle a snižuje intestinální hyperpermeabilitu (syndrom děravého střeva). Hyperpermeabilita přispívá k symptomům histamínové intolerance. Také snižuje pocit úzkosti u pacientů, kteří trpí zánětlivými onemocněními trávicího traktu.
Lactobacillus rhamnosus – ovlivňuje vývoj imunitních Th 17 buněk. Tyto Th lymfocyty produkují interleukin 17 a jsou spoluodpovědné za rozvoj některých zánětlivých onemocnění (například roztroušená skleróza, syndrom dráždivého střeva nebo psoriáza).
Bifidobacterium breve – tento kmen je velmi prospěšný při zánětlivých onemocněních trávicího traktu. Rovněž působí preventivně na vznik nových zánětů.

Trávicí a metabolické poruchy

Bifidobacterium infantis – dokáže tlumit příznaky celiakie a syndromu dráždivého tračníku. Snižuje také střevní propustnost, což zas pomáhá pacientům s různými potravinovými intolerancemi.
Lactobacillus rhamnosus – je účinný při onemocněních jako reflux, pálení žáhy nebo vředová onemocnění. V nejnovějších studiích bylo zjištěno, že působí i antioxidačně.
Lactobacillus plantarum – působí pozitivně na propustnost střevní stěny a obnovuje poškozenou střevní bariéru. Je vhodný zejména pro celiatiky. Protože snižuje zánětlivou reakci v žaludku, je vhodný i pro pacienty s Helicobacterem pylori.

Imunita

Drtivá většina prospěšných bakterií v našem střevě má vliv i na naši imunitu. Ať už napomáhají obranyschopnosti celého organismu, nebo bojují s patogenními bakteriemi.

Zde jsou některé z nich:

Bifidobacterium infantis – bakterie z tohoto kmene mají imunomodulační účinky na imunitní buňky střeva, díky čemuž jsou schopny zprostředkovat imunitní reakci při přítomnosti patogenů.
Bifidobacterium longum – kromě toho, že má imunomodulační vlastnosti, ochraňuje i před různými patogenními bakteriemi, které jsou rezistentní vůči určitým lékům.
L. rhamnosus spolu s L. plantarum kromě toho, že dokáží zastavit růst E. coli, zabraňují i růstu patogenů Candida a Aspergillus, které vyvolávají nepříjemné lokální plísně (nejčastěji v oblasti nohou, vlasů, pohlavních orgánů) nebo systémové plísně.

NEVHODNÉ kmeny pro lidi s HIT

Těmto probiotickým kmenem je dobré se vyhnout, protože:

zvyšují hladinu histaminu, nebo se podílejí na jeho tvorbě v organismu
některé z těchto kmenů zvyšují hladiny i jiných biogenních aminů
obsahují enzym histidindekaroboxylázu

Pokud vám byla diagnostikována HIT teprve nedávno, doporučujeme se těmto kmenům vyhýbat minimálně dokud nebudou příznaky onemocnění stabilizované.

Hladinu histaminu zvyšují

Lactobacillus helveticus
Bacillus coagulans
Streptococcus thermophilus
Entercoccus feacium

Zvyšují hladiny biogenních aminů

Lactobacillus casei
Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus (L. bulgaricus ) – produkuje biogenní aminy
Streptococcus thermophilus– tvoří tyramin
Entercoccus feacium – produkuje tyramin
Saccharomyces Boulardi– patří mezi kvasinky. Využívá se k léčbě průjmů, přičemž u zdravých jedinců je velmi účinná. U pacientů s HIT však tato kvasinka není vhodná. Produkuje biogenní aminy, které následně blokují aktivitu DAO. DAO rozkládá histamin a při jeho poškození nebo snížení hladin se histamin v organismu hromadí.

Obsahují histidindekarboxylázu

Entercoccus feacium
Lactobacillus helveticus

Léčba

Jaká je léčba histaminové intolerance?

Velmi nápomocné mohou být režimová opatření.

Nejprve se se zaměřte na vyléčení základních poruch organismu, protože tak můžete výrazně zlepšit vaši toleranci vůči histaminu (např. po léčbě IBS nebo SIBO se reakce na histamin často normalizují).

Histaminová intolerance – dieta

Jaká je vhodná dieta? Co jíst při histaminové intoleranci?

Prvořadá při její léčbě je nízkohistamínová strava.

5 obecných tipů do kuchyně:

nakupujte a konzumujte co nejčerstvější produkty
vyhněte se nebo snižte na minimum konzumaci konzervovaných jídel a polotovarů
vyhněte se konzumaci přezrálých a fermentovaných potravin
neuchovávejte potraviny mimo chladničky během dlouhé doby (především masné výrobky)
vaše kuchyňská linka by měla být vždy čistá

Tolerance vůči histaminu je u každého jiná.

Množství, které snášíte vy musíte zjistit sami na sobě. Někoho organismus dokáže zvládnout mnohem vyšší množství histaminu, u někoho i malé množství vyvolá migrénu, průjem, či jiné příznaky.

Histaminová intolerance – povolené potraviny

Vaše strava by se měla skládat převážně z čerstvých potravin a měla by obsahovat mnoho ovoce a zeleniny.

Je důležité nejen snížit příjem potravin bohatých na histamin, ale i těch, které blokují DAO.

Které potraviny jsou povoleny?

čerstvé maso a ryby (vyhněte se konzervovanému masu a rybám), dobře tolerováno je hlavně kuřecí maso
čerstvé ovoce (kromě jahod, citrusů) – povolené jsou jablko, meloun, hrozny, kiwi, mango (u některých), hruška
čerstvá zelenina (kromě rajčat, špenátu, avokáda, lilku), vhodná je zejména listová zelenina
obiloviny – rýže, quinoa, špalda, kukuřice, amarant, proso, oves, čirok (+ těstoviny z nich vyrobené)
bylinné čaje
olej, mléko – kokosové mléko, olivový olej, lněný panenský olej za studena lisovaný
jako náhradu mléka raději použijte mandlové, kokosové, konopné, či rýžové mléko
vajíčka jsou individuální – u některých může vaječný bílek vyvolat reakci

Z mé dlouhé vlastní zkušenosti vřelé doporučuji těsně po jídle vynikající panenský lněný olej ( jedna polévková lžíce ) denně. Lněný olej příznivě působí na peristaltiku a sliznici tlustého střeva.

Závěrem

V článku jsme pro vás zpracovali nejlepší a nejméně vhodné druhy mikroorganismů, které najdete v probiotikách, ale i v běžných potravinách…

Doufáme, že pro vás bude tento článek nápomocný v případě, že vás trápí histaminová intolerance.

Opravdu velmi dobře si prostudujte složení probiotik a sledujte, jak na vás konkrétní kmeny působí. Mikroflóra každého z nás je velmi jedinečná, a proto se řiďte hlavně svými pocity. Vyzkoušíte pokud reaguje úspěšně bingo vyhráno.

Která probiotika tedy mohu při HIT?

Mnoha lidem jmenování kmenů probiotik nestačí…

Jednak protože jim tyto mikroorganismy mnoho neříkají a jednak proto, že nevědí, ve kterých přípravcích tyto kmeny hledat.

Vřelé mohu doporučit ( opravdu je třeba vyzkoušet ) produkty probiotik, která sympatizují a nemají negativní efekt, patří zde například:

Pearls IC – ( Lactobacillus acidophilus a Bifidobacterium longum )

Probiofix IMU – ( Lactobacillus rhamnosus , Bifidobacterium animalis )

Generica Probicus Premium ( Lactobacillus rhamnosus Rosell®-11,
Bifidobacterium lactis, Lactobacillus rhamnosus GG, (+ Lactobacillus acidophilus Rosell®-418, Lactobacillus helveticus Rosell) )

Přeji Vám pevné zdraví a co nejrychlejší zvládnutí histaminové intolerance a nejméně příznaků.

Zdroj: Wikipedia, Zdravovek.eu

©tritong

9.4.2023